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兒童發(fā)熱指南2022 兒童發(fā)熱

2023-08-02 19:07:00    來源:城市網(wǎng)

1、發(fā)燒可以說是寶寶最常見的體征了。


(資料圖)

2、據(jù)統(tǒng)計,一般情況下因發(fā)燒去醫(yī)院的孩子占到兒童門診量的10%~15%。

3、也難怪,看到孩子小臉燒得紅彤彤的,渾身滾燙,再鎮(zhèn)定的家長也難免慌了手腳。

4、  發(fā)燒是人體的國防系統(tǒng)和外來入侵的病原作戰(zhàn)的結(jié)果,發(fā)熱越高,說明人體的反抗能力越強,但并不意味著疾病越嚴重。

5、三個月以下的嬰幼兒由于免疫功能尚沒有發(fā)育成熟,抵抗力不強,即使有嚴重的肺炎,也很少高熱。

6、  常見的高熱例子就是幼兒急疹,這個疾病多發(fā)于6-9個月的嬰兒,體溫一般都在39度以上,高燒三天。

7、但孩子的精神一般很好,72小時體溫的消退,顏面軀干出現(xiàn)紅色皮疹,2-3天皮疹消失痊愈,幾乎沒有任何后遺癥。

8、同時發(fā)熱也是一種自我保護機制,發(fā)燒可以有效抑制病原菌的生長繁殖,減少對人體的破壞。

9、大部分病原微生物最合適的生長溫度就是37度,溫度升高,病原繁殖能力會明顯降低。

10、  正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9℃~37.5℃。

11、一般當體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃以上時,可認為發(fā)熱。

12、其中,低熱是指體溫波動于38℃左右,高熱時體溫在39℃以上。

13、連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱。

14、  上述基礎(chǔ)體溫是指的直腸溫度,即從肛門所測得,一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃,腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃。

15、  如果孩子僅有高熱,沒有各種合并癥出現(xiàn),盡管退燒緩慢,或者時有反復,也不必擔心,應(yīng)該耐心在家中治療、護理,可采取如下措施:  (一)保持環(huán)境安靜、舒適、濕潤,室內(nèi)定時通風,成人不要吸煙。

16、  (二)發(fā)燒是機體對抗微生物入侵的保護性反應(yīng),有益于增強機體抵抗力,因此,38.5℃以下的體溫不必服退熱藥,只有體溫超過38.5℃以上,才需采取退燒措施。

17、  {三)病兒的衣服不宜穿得過多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫溫升得更高。

18、  (四)要鼓勵孩子多喝開水,多吃水果。

19、發(fā)熱后孩子食欲減退,可準備一些可口和易于消化的飯菜,選擇孩子體溫不高,或吃藥退燒的時機進食,但不要吃得太飽。

20、  (五)保持大便通暢。

21、  發(fā)燒伴有以下情況者應(yīng)送醫(yī)院治療:  (1)高燒39.5℃以上。

22、  (2)孩子已不能喝水,或出現(xiàn)驚厥。

23、雖然發(fā)燒本身并無危險(除非41℃以上),但也需要積極地采取各種方式使孩子的體溫降至正常,緩解因發(fā)熱而引起的不舒服感覺及避免驚厥。

24、如果孩子體溫升高的速度過快,孩子發(fā)育尚不成熟的神經(jīng)系統(tǒng)會以痙攣的形式,對此變化作出反應(yīng)。

25、有些孩子驚厥前會有預示,如:手臂顫動、嘴唇抽動或目光茫然無神等,但有的孩子可能并無預示反應(yīng)。

26、  (3)注意孩子的精神狀態(tài)。

27、如果孩子發(fā)燒雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。

28、若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應(yīng)趕快去醫(yī)院。

29、  (4)觀察孩子面色。

30、如果孩子面色如?;蛘叱奔t,可以安心在家中護理。

31、若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說明病情嚴重,應(yīng)送醫(yī)院。

32、  (5)觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明有顱腦病變的可能,應(yīng)去醫(yī)院。

33、  (6)查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏。

34、查看皮膚是否發(fā)紫、變涼,若存在則提示循環(huán)衰竭。

35、這兩種情況均需再去醫(yī)院。

36、  (7)觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫(yī)院。

37、  (8)孩子呼吸時有喉喘鳴聲。

38、感冒后孩子呼吸加快(2個月以下的小嬰兒呼吸次數(shù)每分鐘≥60次,2個月至1歲的兒童每分鐘呼吸≥50次,1~4歲的兒童每分鐘呼吸≥40次),可能引發(fā)了輕度肺炎。

39、  (9)孩子呼吸加快并出現(xiàn)上胸凹陷(指孩子吸氣時胸壁下部凹陷,這是由于肺部組織彈力差,吸氣費力所致;若孩子吸氣時僅有肋間或鎖骨上方軟組織內(nèi)陷,則不是胸凹陷)。

40、有此特征說明孩子已經(jīng)出現(xiàn)了較明顯的呼吸困難,可能是重度肺炎。

41、  那么,看病前后,父母該怎么樣照顧他呢?  (1)環(huán)境溫度:需盡量使居室環(huán)境保持涼爽。

42、打開窗戶通風很重要。

43、如果天氣炎熱,可以使用空調(diào)降溫。

44、  (2)穿著:應(yīng)該少穿一點,但不能過少。

45、有些父母怕孩子著涼或者想讓孩子發(fā)汗,便給孩子捂很厚的衣服,甚至蓋上厚厚的大棉被,這種做法不利于孩子機體的散熱,反而易使體溫迅速地升高,誘發(fā)高熱驚厥。

46、因此,要根據(jù)環(huán)境變化增減衣服。

47、  (3)飲食:因發(fā)燒會使孩子丟失很多水分,感覺干渴,所以需要不斷地給孩子喝水,以補充丟失的水分。

48、還可以給孩子準備含水分比較多的水果,如西瓜,非常符合生病孩子的口味。

49、另外,需要補充有營養(yǎng)的高熱量食物,如:糖粥、雞蛋羹等,需要少食多餐。

50、發(fā)燒的孩子胃腸蠕動慢,不宜吃油膩的食物。

51、  (4)物理降溫:可以用泡溫水澡的方法。

52、對于體溫升得過高(40℃以上)、發(fā)熱煩躁、曾經(jīng)驚厥過的孩子,可以試試泡溫水澡。

53、讓水停留在孩子身體上,通過蒸發(fā)使體溫降低,但勿使用冷水;還可以用35%的酒精擦拭頸部、腹股溝、腋窩等處,進行物理降溫。

54、  (5)退熱藥:目前常用的退熱藥是含“撲熱息痛”的解熱鎮(zhèn)痛的藥物。

55、它安全有效,有滴劑、溶液、片劑,父母可以根據(jù)孩子的年齡選用。

56、當孩子體溫達38?郾5℃以上時,需要按醫(yī)囑或說明正確地服用。

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