“販毒”母親：你覺得我是壞人嗎?
“你覺得我是壞人嗎?”問完這話，李芳(化名)停住，雙眼定定望著記者。很明顯，她想要個(gè)否定的答案。
“我是為了自己孩子。在公安局，我做完筆錄就辦了取保，一天也沒被羈押，還能在家照顧孩子。辦案民警也很理解我，沒把藥收走。”李芳說。
客廳茶幾上，擺著那款令她成為“犯罪嫌疑人”的藥物：氯巴占。在一些辦案人員看來，它是毒品，多年來，各地海關(guān)查獲無數(shù);但在35歲的母親李芳眼里，它是兒子活下去的希望，也是她的希望。
河南鄭州李芳1歲零9個(gè)月的兒子，出生第9天時(shí)，被發(fā)現(xiàn)罹患癲癇(嬰兒癲癇伴游走性局灶性發(fā)作)。這是一種罕見的癲癇癥。
四處求醫(yī)過程中，醫(yī)生介紹了氯巴占。但該藥品未獲許可，在國家管制第二類精神藥品的名單中，正規(guī)渠道買不到。
一年多來，李芳和病友們從代購者手中獲取藥物。今年7月，一名代購者“為了逃避海關(guān)檢查”，要了李芳的地址，將海外購買的氯巴占寄給李芳;收到包裹后，李芳再轉(zhuǎn)寄給代購者。
不久，案發(fā)。罕見病、母親、氯巴占、販毒，這四個(gè)詞就這樣被關(guān)聯(lián)在了一起。11月23日上午，李芳收到了鄭州市中牟縣檢察院的《不起訴決定書》。
孩子
“像一臺死機(jī)的電腦”
剛出生9天的龍龍(化名)，被家人發(fā)現(xiàn)與其他新生兒有些不同，他很少哭鬧，嘴角常帶唾沫，手腳總是莫名抖動(dòng)。
幾個(gè)月后，龍龍被確診為“癲癇(嬰兒癲癇伴游走性局灶性發(fā)作)”。從醫(yī)生的口中，母親李芳第一次聽到這個(gè)冗長的病名。醫(yī)生告訴他們，這是一種罕見的癲癇癥;得病的孩子，智力、運(yùn)動(dòng)能力都不會(huì)獲得良好發(fā)育。
2016年，北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張?jiān)氯A教授等在《中華兒科雜志》刊發(fā)論文指出：嬰兒癲癇伴游走性局灶性發(fā)作(EIMFS)，屬于癲癇性腦病，最早由意大利學(xué)者Coppola等于1995年報(bào)道;是一種嬰兒早期少見的難治性癲癇，國內(nèi)尚罕見該病的系統(tǒng)研究報(bào)道，發(fā)病率不詳。
李芳也看過這篇論文，她記得其中的一句話：患兒對抗癲癇藥治療的反應(yīng)不佳，死亡率高。
年齡增長到1歲9個(gè)月，如醫(yī)生所言，龍龍的智力、運(yùn)動(dòng)能力幾乎沒有發(fā)育。一張張?jiān)\斷書上，載明著“腦萎縮”“全面性發(fā)育落后”等字樣。兒子“絲毫沒有認(rèn)知能力”，與親人間無任何互動(dòng)，這是李芳最難受的事。她將手放在龍龍的眼前晃，兒子仍舊呆呆睜著眼，眼珠都不轉(zhuǎn)，“就像一臺死機(jī)的電腦。”
幼兒罹患此疾后，李芳未再工作，漸漸隔絕此前的人際交往。她沒有空，也沒有心思。她進(jìn)入了數(shù)十個(gè)病友群，群里或十幾人，或數(shù)百人，都是各類癲癇性腦病的患兒家屬。在病友群里，李芳才覺得自己不那么孤單。“電寶寶”，這是病友對孩子們的統(tǒng)一稱謂，因?yàn)楹⒆影l(fā)病時(shí)，“大腦在放電。”
罕見病
藥物難治性癲癇
11月16日，河南鄭州。一大早，龍龍病情又發(fā)作了，他被送往醫(yī)院急診科，又轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科。
下午，李芳發(fā)來消息：經(jīng)常隨診的醫(yī)生沒在，這次換了位醫(yī)生;醫(yī)生看了看說，別折騰了，孩子太痛苦，你也太痛苦。
“可我不想讓龍龍被淘汰啊。”李芳說，每個(gè)生命都值得尊重，龍龍有繼續(xù)活著的權(quán)利和意義，更何況，他是“我親生的孩子”。
在病友群里，她耳聞目睹了太多生死。有的病友選擇放棄，因?yàn)?ldquo;治也治不好”，不愿孩子和家人受苦痛;有的孩子“上個(gè)月還好好的”，這個(gè)月，突然就沒了。
李芳也想過“放棄”，但也咬牙撐到如今。她花昂貴的價(jià)格帶孩子去康復(fù)訓(xùn)練，沒有效果;她聽說迷走神經(jīng)刺激術(shù)可以控制癲癇發(fā)作，想等孩子爸領(lǐng)到年終獎(jiǎng)，就去試一試。
日常則需要長期服藥，以控制病情發(fā)作。但龍龍所患的嬰兒癲癇伴游走性局灶性發(fā)作，屬于“藥物難治性癲癇”，一般的抗癲癇藥物，起不到作用。
所謂“藥物難治性癲癇”，是指合適、可耐受的2種抗癲癇藥物(單藥或聯(lián)合治療)規(guī)范治療后，仍無法實(shí)現(xiàn)持續(xù)的無發(fā)作或發(fā)作控制不佳的癲癇。
在醫(yī)生的介紹下，李芳找到了一款用于治療“藥物難治性癲癇”的藥物，氯巴占。上海交通大學(xué)第一人民醫(yī)院藥學(xué)部高君偉等人2013年刊發(fā)于《中國新藥雜志》的論文指出：自20世紀(jì)80年代起，氯巴占在超過100個(gè)國家被用作抗癲癇藥物;早期的臨床研究結(jié)果表明，有一半以上的患者癲癇發(fā)作頻率降幅超過了50%;氯巴占最常見的不良反應(yīng)，為嗜睡或鎮(zhèn)靜。
在專業(yè)醫(yī)師看來，氯巴占具有“療效確切、安全性高、耐受性良好”的特點(diǎn)。約從去年夏天，李芳開始購買氯巴占。她提供的相關(guān)就診材料顯示，不止一位醫(yī)生將氯巴占及服用劑量，寫入龍龍的病歷之中。
氯巴占
第二類國家管制精神藥品
從最初每天2.5mg，到5mg，再到10mg，隨著時(shí)日推移，需逐漸加大氯巴占的劑量，才能有效控制龍龍病情發(fā)作。
在國內(nèi)的醫(yī)院、藥店，李芳買不到這款藥物。一直以來，她通過病友群里的代購者來購買。代購者從國外購買正規(guī)上市的氯巴占，再轉(zhuǎn)賣給病友們。
根據(jù)《精神藥品品種目錄(2013年版)》，氯巴占屬于第二類精神藥品，受到嚴(yán)格管控。和許多精神類藥物一樣，氯巴占也屬于苯二氮卓類藥物家族。知名鎮(zhèn)靜藥物地西泮(即安定)、曾引起廣泛關(guān)注的催眠藥物三唑侖(即酣樂欣)等都屬于這個(gè)大家族。
這意味著，苯二氮卓類藥物存在的缺陷和隱患，氯巴占可能也存在。研發(fā)氯巴占的Lundbeck公司在官網(wǎng)直言，包括該藥在內(nèi)的苯二氮卓類藥物使用，會(huì)使用戶面臨濫用、誤用和成癮的風(fēng)險(xiǎn)，這可能導(dǎo)致用藥過量或死亡。
國家禁毒委員會(huì)辦公室在2017年的一份《關(guān)于印發(fā)〈100種麻醉藥品和精神藥品管制品種依賴性折算表〉的通知》中指出，1克氯巴占，相當(dāng)于0.1毫克海洛因。
一篇新聞報(bào)道顯示，浙江義烏海關(guān)在查獲多起氯巴占案件后，作出提醒：切勿隨意郵寄精神藥品出入境;因個(gè)人治療疾病需要攜帶、郵寄精神藥品，需憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的處方及個(gè)人身份證明，海關(guān)在“自用、合理”范圍內(nèi)驗(yàn)收。
但事實(shí)上，由于氯巴占并沒有獲得進(jìn)口許可，醫(yī)生無法將該藥作為處方藥寫入正式的處方單。
一位長期從事癲癇疾病治療、研究的兒科神經(jīng)學(xué)專家告訴記者，在部分難治性癲癇中，氯巴占作為治療藥物，確實(shí)被部分病友需要，但氯巴占并非完全不可替代，在國內(nèi)可正規(guī)購買的氯硝西泮，可作為氯巴占的替代藥品用于難治性癲癇，一盒約為十幾元;但它的副作用比氯巴占大。
亂象
有人借著做好事的名義過度牟利
多年癲癇疾病治療過程中，上述專家發(fā)現(xiàn)，氯巴占的醫(yī)療使用存在一些亂象，“一開始，代購者幫助患者購買氯巴占，起到了幫助患者的作用。但好事漸漸被辦壞了，有人借著做好事的名義，實(shí)際上在過度牟利。”上述專家說，如果代購者們“能一直純潔下去，就好了”。
上述專家指出，針對“少部分患者需要，大量非必要患者亦在使用”的現(xiàn)象，國家有關(guān)部門或應(yīng)考慮，如何打通正規(guī)渠道，令真正有需要的患者可以通過正規(guī)、合法渠道獲取藥物。
2017年5月，為了“豐富兒童使用藥品的品種、劑型和規(guī)格，滿足兒科臨床用藥需求”，原國家衛(wèi)計(jì)委等機(jī)構(gòu)組織專家，結(jié)合境內(nèi)尚未注冊上市且臨床急需的兒童用藥現(xiàn)狀，提出了《第二批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品建議清單》。氯巴占10mg片劑被列入這份清單中，排名第十。據(jù)了解，目前國內(nèi)申報(bào)企業(yè)僅為濟(jì)南科匯醫(yī)藥科技有限公司，申報(bào)類型為3.1類新藥，且尚未進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。
被捕
涉嫌走私、運(yùn)輸、販賣毒品罪
在病友群里，李芳認(rèn)識了一個(gè)人，他的微信名叫作“鐵馬冰河”。她不知道“鐵馬冰河”的姓名、年齡，只知道“鐵馬冰河”也是一名代購者。
記者從相關(guān)渠道了解到，“鐵馬冰河”是安徽人，他有一個(gè)8歲的女兒，也患有癲癇性腦病。去年春天開始，“鐵馬冰河”通過網(wǎng)絡(luò)，從國外購買氯巴占。
起初，氯巴占是給自己小女兒買;漸漸地，他看到病友群里有大量病友也需要代購藥品，他就成為一名代購者，將買來的氯巴占，轉(zhuǎn)賣給病友們。
“鐵馬冰河”從中掙了一些錢。氯巴占并非“天價(jià)藥”，在國外，一盒氯巴占的價(jià)格是250元—300元，根據(jù)“進(jìn)價(jià)”的不同，“鐵馬冰河”以每盒350元—450元的價(jià)格進(jìn)行轉(zhuǎn)賣。
李芳說，病友們都樂意接受這樣的價(jià)格差，沒聽過有人抱怨。李芳通過“鐵馬冰河”，買過不少氯巴占。今年6月份，“鐵馬冰河”突然給李芳發(fā)來私信，希望她幫忙收取一個(gè)從國外寄來的氯巴占包裹。
李芳提供的微信聊天記錄顯示，“鐵馬冰河”問她，“我有意大利的包裹，是氯巴占。能借用你的地址接收嗎?我一個(gè)人的地址不夠用。”這名代購者還說，“我大部分都是借病友的地址。”
詢問“幫忙收包裹是否牽扯法律責(zé)任”時(shí)，“鐵馬冰河”回復(fù)她：“不牽扯，要是有問題，到海關(guān)那里就退回去了。”李芳答應(yīng)了。
收到包裹后，李芳沒有拆開，按照“鐵馬冰河”留下的地址，將包裹寄了過去。“鐵馬冰河”在微信上發(fā)來一個(gè)紅包，被李芳拒絕：“不用給紅包。郵費(fèi)有多少你給我多少就行啦。”
半個(gè)多月后的9月3日，河南中牟縣公安局的民警找到李芳。當(dāng)天，因?yàn)閹椭?ldquo;鐵馬冰河”收取了這個(gè)包裹，她被警方以“涉嫌走私、運(yùn)輸、販賣毒品罪”，采取了取保候?qū)彽膹?qiáng)制措施。
一個(gè)接近中牟縣公安局的信源告訴記者，早在7月份，鄭州緝毒支隊(duì)下發(fā)了一條線索，一個(gè)含有氯巴占的包裹入境到中牟，警方將一名正在收取包裹的患兒母親當(dāng)場抓獲，并相繼抓獲了代購者“鐵馬冰河”，和另外兩名幫他收包裹的患兒母親。
李芳是最后一名歸案人員。10月13日，代購者“鐵馬冰河”，以及四名幫他收包裹的病友，被中牟警方移送中牟縣檢察院審查起訴，他們涉嫌的罪名，均為“走私、運(yùn)輸、販賣毒品罪”。
檢方意見
她實(shí)施了毒品犯罪，情節(jié)輕微不予起訴
11月23日上午，被指“販毒”的李芳收到了中牟縣檢察院的《不起訴決定書》。
記者獲取的《不起訴決定書》內(nèi)容顯示，中牟縣檢察院稱，氯巴占系國家管制的二類精神藥品，對于癲癇病人有較好的療效，在國內(nèi)市場不允許私自買賣。
代購者“鐵馬冰河”(已提起公訴)非法從事氯巴占代購，即低價(jià)從境外購買此類藥品，通過微信群加價(jià)向患有癲癇疾病人的家屬販賣，從中牟利。
中牟縣檢察院稱，李芳兒子因患癲癇疾病，多次在醫(yī)院治療均無明顯好轉(zhuǎn)，后經(jīng)醫(yī)生推薦服用氯巴占，病情有明顯好轉(zhuǎn)。李芳經(jīng)他人介紹后，多次向“鐵馬冰河”購買氯巴占。
“鐵馬冰河”請求李芳提供地址，幫助其接收從國外寄來的氯巴占，并告知李芳如何應(yīng)對海關(guān)查處。李芳為了以后更方便向“鐵馬冰河”購買藥品為兒子治療，明知氯巴占屬于國家管制藥品，仍幫助收取包裹并轉(zhuǎn)寄給“鐵馬冰河”。
經(jīng)鑒定，從“鐵馬冰河”處扣押的包裹物品，檢出氯巴占的成分。
中牟縣檢察院認(rèn)為，李芳實(shí)施了《中華人民共和國刑法》第三百四十七條第一款的行為，即“走私、運(yùn)輸、販賣毒品”。
中牟縣檢察院同時(shí)稱，李芳具有“在共同犯罪中起次要或輔助作用”“如實(shí)供述犯罪事實(shí)，系坦白”“系初犯”“為子女治病誘發(fā)犯罪，未獲利，社會(huì)危害性較小”“家中有患癲癇疾病的未成年子女需要撫養(yǎng)”等從輕或減輕處罰的情節(jié)。
“綜合本案事實(shí)、情節(jié)，依據(jù)罪責(zé)刑相適應(yīng)原則，貫徹少捕慎訴慎押刑事政策，彰顯司法的政治、法律、社會(huì)效果”相統(tǒng)一，綜合考量其犯罪情節(jié)輕微，依法可以免于刑事處罰。
中牟縣檢察院決定對李芳不起訴，同時(shí)，責(zé)令李芳具結(jié)悔過。
法律人士
販賣國家管制精神藥品涉嫌哪些犯罪
此前，中國人民公安大學(xué)副教授、食品藥品和環(huán)境犯罪研究中心副主任曾文遠(yuǎn)接受記者采訪時(shí)說，氯巴占作為國家二類精神管制藥品，確實(shí)在刑法規(guī)定的“毒品”范疇里，“氯巴占具有成癮性，會(huì)令人產(chǎn)生依賴，這是毋庸置疑的。”
“現(xiàn)實(shí)中，病友通過海外途徑非法獲得麻醉藥品、精神毒品的情形非常多。”曾文遠(yuǎn)說，出現(xiàn)這些情形，主要是因?yàn)槟承┧幤范倘?，或同類藥品相對效果較差，“如果一棍子打死，都往‘走私、運(yùn)輸、販賣毒品罪’的方向走，可能不太合適。”
多名法律專業(yè)人士均向記者提到，最高人民法院曾在湖北省武漢市召開全國法院毒品犯罪審判工作座談會(huì)，并于2015年5月出臺了毒品犯罪司法領(lǐng)域中著名的“武漢紀(jì)要”。
“武漢紀(jì)要”的全稱，是《全國法院毒品犯罪審判工作座談會(huì)紀(jì)要》。在這份紀(jì)要的第七條，明確了“非法販賣麻醉藥品、精神藥品行為的定性問題”。
紀(jì)要稱，行為人向走私、販賣毒品的犯罪分子或者吸食、注射毒品的人員販賣國家規(guī)定管制的能夠使人形成毒癮的麻醉藥品和精神藥品，以販賣毒品罪定罪處罰;但若出于醫(yī)療目的，違反有關(guān)藥品管理的國家規(guī)定，非法販賣，擾亂市場秩序，情節(jié)嚴(yán)重的，則以非法經(jīng)營罪定罪處罰。
專注重大毒品犯罪案件辯護(hù)的北京盈科(廣州)律師事務(wù)所律師王紅兵指出，“武漢紀(jì)要”明確了“出于醫(yī)療目的販賣管制類精麻藥物”行為的定性，即不以涉毒罪名定罪處罰。
王紅兵認(rèn)為，管制藥品在醫(yī)療渠道流通，它們就是“藥品”;管制藥品在毒品渠道里流通，用于走私、販賣或者吸食，它們就是“毒品”。
“氯巴占是我兒子治病的藥，我們沒有用在別的地方。孩子吃氯巴占后，病情確實(shí)有所好轉(zhuǎn)，這個(gè)藥很重要。”李芳向記者表示，不認(rèn)可檢察院對其“定罪不起訴”的決定，接下來，將向中牟縣檢察院進(jìn)行申訴，“我不是毒品販子。”
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